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junio 8, 2010 Comentarios

Estrategia preventiva para la osteoporosis

Dr. Santiago Palacios

Sabemos que cerca del 40% de las mujeres de 50 años de edad sufren una o más fracturas osteoporóticas a lo largo del resto de su vida. Porcentaje comparable al 40 % que va sufrir un accidente cardiovascular, y superior a las que desarrollarán un cáncer de mama (1,2). Las fracturas causan un gran coste económico directo e indirecto y unas secuelas muy importantes (3).

Los requerimientos ideales de una enfermedad para adoptar medidas estratégicas están en la Tabla I (4). Como se puede observar, la osteoporosis cumple la mayoría de ellas por lo que es una enfermedad a la que se deberían aplicar medidas preventivas estratégicas.

Múltiples factores de riesgo han sido identificados para la osteoporosis pero debido a su insuficiente sensibilidad y baja especificidad, no son por sí mismos marcadores para una prevención y/o tratamiento (5,6).

La medición de la masa ósea por Densitometría (DEXA), es fácil, abordable y constituye un importante marcador de riesgo de fractura. De hecho, actualmente la densitometría ósea continúa siendo la prueba de diagnóstico son los criterios del WHO para la osteoporosis.

Las RAZONES para mandar una densitometría de base son:

  1. Toda mujer mayor de 65 años
  2. Toda aquella mujer de más de 45 años y con alguno estos factores de riesgo:

–       Existencia de osteoporosis con o sin fractura en un paciente de primer grado.

–       Hipoestronismo previo (Toma de antiestrógenos, periodos de amenorrea de más de 3 meses, etc…)

–       Indice de masa corporal bajo

–       Hábitos tóxicos

–       Malnutrición

–       Menopausia precoz

–       Menopausia quirurgica

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