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diciembre 5, 2014 Comentarios

Anticoncepción de sólo Gestágenos ¿en qué casos me la recomendaría mi médico?

Dra. Mariella Lilue Bajares

Instituto Palacios

En la actualidad contamos con muchas opciones para evitar embarazos no deseados, desde el clásico preservativo, hasta los métodos a largo plazo como es el dispositivo intrauterino (DIU), la ligadura de trompas, o la vasectomía.

Sin embargo, el segundo método más utilizado y solicitado por las pacientes, es la píldora anticonceptiva.  Constituyen un método reversible, seguro y muy fiable, y existe una gran variedad:

  • las más tradicionales con el componente de estrógenos sintéticos y gestágenos
  • las más nuevas con estrógenos naturales
  • las que tienen  como único componente el sólo gestágeno

Estas últimas, las píldoras de sólo gestágenos (POP),  las recomendamos desde consulta en el periodo de lactancia de la mujer, ya que no altera la calidad ni la cantidad de la leche materna.  Pero se pueden recetar a cualquier mujer que desee anticoncepción  vía oral, y más aún si tienen contraindicación de utilizar estrógenos, o han sufrido efectos secundarios indeseables de los anticonceptivos combinados.

Por ejemplo entre las que tienen contraindicación para utilizar los anticonceptivos combinados convencionales tenemos: paciente que sufre migrañas con aura, mujeres fumadoras mayores de 35 años, con antecedente de trombosis,  Hipertensión o Diabetes, aumento de los lípidos en sangre entre otras, etc.  En estos casos, pueden utilizar perfectamente las POP.

Esta píldora es  altamente efectiva como método anticonceptivo.  ¿Pero cómo actúa?

  • Espesando el moco cervical, evitando así el paso de espermatozoides
  • Atrofiando (inactivan) el endometrio o capa interna del útero
  • Disminuyendo el movimiento de las trompas de Falopio y por lo tanto también disminuyendo el transporte de los óvulos
  • Inhibendo la ovulación en un 97-99%

Es importante saber que deben ser tomadas a la misma hora todos los días, sin periodo de descanso para que tengan esa efectividad.

EFECTOS SECUNDARIOS Y CONTRAINDICACIONES

  • En los primeros meses las pacientes pueden presentar sangrado irregular y escaso entre reglas
  • Algunas pacientes, después de un tiempo de uso pueden presentar  amenorrea (ausencia de periodos menstruales)
  • Vómito o diarrea (si se produce dentro de las 3 ó 4 horas posteriores a la ingesta del comprimido, contactar con su médico)
  • Está contraindicado su uso en paciente con diagnóstico de cáncer de mama actual o enfermedades del hígado conocidas

El anticonceptivo Oral de sólo gestagenos que tenemos disponible es España es el Desogestrel 75ugrs. Realmente la OMS (Organización Mundial de la Salud) no nos dicta ningún requerimiento previo para que la paciente pueda tomar las POP, sin embargo siempre se recomienda tener la consulta con tu ginecólogo y tu evaluación anual  para que te las recete según cada caso y haga el seguimiento de la paciente.


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